Tüp Bebek tedavisinde düşük nedenleri ?

İlk yirmi haftada içinde olan gebelik kayıplarına düşük denilir. Çoğu düşük gebeliğin ilk üç ayı içinde olur. Düşükler gebeliğin en sık görülen komplikasyonudur ve tahmin edilenden daha sıktır. Kadınların bir kısmı gebe olduğunun farkında bile olmadan düşük yapmaktadır.

Vajinal kanama en önemli düşük belirtisidir. Karnın alt kısmında görülen kramp tarzında ağrılar kanamaya eşlik edebilir. Diğer yandan her gebelik kanaması düşük demek değildir. Gebeliğin özellikle ilk üç ayında vajinal kanamalar sık olarak görülür. Muayene, ultrasonografi ve kan testleri ile gebeliğin ne durumda olduğunu anlamak mümkündür.

Düşüklerin nedeni çoğu zaman belli değildir. Embriyodaki kromozom anormalliklerinin altta yatan en önemli neden olduğu düşünülmektedir. Kromozom sayısında ki fazlalıklar ve eksiklikler düşük riskini arttırmaktadır.

Çoğu düşük önlenemez. Düşük yapmak insan hayatını etkileyen ve ciddi strese neden olabilen bir deneyimdir; diğer yandan stresin kendisi bir düşük nedeni değildir. Anne adayının sigara ve alkol kullanmaması; ideal kiloda olması düşük riskini azaltır. Bu öneriler sperm kalitesini arttırmak açısından baba adayı içinde geçerlidir.

Annenin yaşı arttıkça özelliklede 30 yaşından sonra düşük sıklığı artmaktadır. Anne 35 yaşından küçükse %10 olan düşük riski, anne 40 yaşından büyükse %45’ e kadar yükselmektedir.

Düşük yapan hastalarda özellikle tekrarlayan düşüklerde bazı testleri yapmak faydalı olabilir. Anne ve babanın genetik olarak incelenmesi, annenin kan pıhtılaşmasına olan yatkınlığı ve tiroid hormonlarına yönelik testler düşük nedeni ile ilgili bilgi verebilir. Çoğu zaman bu testler normal olarak sonuçlanacaktır. Eğer testlerde bir sorun saptanırsa genetik danışma ve ilgili tedavileri düzenlemek mümkündür.

Rahmin bazı gelişim bozuklukları özellikle geç gebelik döneminde düşüklere neden olabilir. Ultrasonografik incelemeler bu bozukluklarının saptanmasında oldukça etkilidir.

Düşüklerden sonra ki yeni gebelikler çoğu zaman normal olarak devam edecektir. Fiziksel ve duygusal olarak kendinizi hazır hissettikten sonra yeni bir gebeliği ertelemeye gerek yoktur.

Kaynakça

• Jauniaux E, Farquharson RG, Christiansen OB, Exalto N. Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Hum Reprod 2006;21: 2216-2222.

• Green-top Guideline. The investigation and treatment of couples with recurrent first-trimester and secondtrimester miscarriage. 2011.

• Larsen EC, Christiansen OB, Kolte AM, Macklon N. New insights into mechanisms behind miscarriage. BMC Med 2013;11: 154

TÜP BEBEK TEDAVİ DANIŞMA FORMU