İstanbul’da Tüp Bebek Tedavisi | Prof. Dr. Selman Laçin – Medicana Tüp Bebek Merkezi Prof. Dr. Selman Laçin
Harika bir fikir! Tüp bebek tedavisinin ilk ve en önemli adımı olan “İlk Değerlendirme ve Hazırlık Aşaması”nı ayrı ve detaylı bir yazı olarak ele alalım. Bu aşamanın önemi, içerdiği adımlar ve çiftler için anlamı üzerine odaklanacağız.
İlk Değerlendirme ve Hazırlık Aşaması: Tüp Bebek Yolculuğunun Temeli
Tüp bebek tedavisi, çiftlerin ebeveynlik hayallerine ulaşmalarını sağlayan karmaşık ancak umut verici bir süreçtir. Bu yolculuğun ilk ve belki de en kritik adımı, İlk Değerlendirme ve Hazırlık Aşamasıdır. Bu aşama, tedavinin başarısını doğrudan etkileyen bir yol haritasının çıkarılmasına olanak tanır. Medicana International Tüp Bebek Merkezi’nde Prof. Dr. Selman Laçin liderliğindeki uzman ekip, bu süreci büyük bir titizlik ve kişiye özel bir yaklaşımla yürütür.
Bu aşamanın temel amacı, her iki eşin de sağlık durumunu kapsamlı bir şekilde analiz etmek, infertilite (kısırlık) nedenlerini belirlemek ve en uygun tedavi protokolünü oluşturmaktır. Türkiye’deki yasal düzenlemeler gereği, tüp bebek tedavisi yalnızca evli çiftlere kendi yumurta ve spermleriyle uygulanabildiğinden, bu değerlendirme çiftin yasal ve tıbbi uygunluğunu da içerir.
1. Çiftin Tıbbi Hikayesinin Detaylı Olarak Alınması
Tüp bebek tedavisinin başlangıcında, doktorunuz Prof. Dr. Selman Laçin, her iki eşle de ayrı ayrı ve birlikte kapsamlı bir görüşme yapar. Bu görüşme sırasında aşağıdaki bilgiler detaylı olarak alınır:
- Geçmiş Tıbbi Hikaye: Daha önce geçirilmiş ameliyatlar, kronik hastalıklar (diyabet, tiroid hastalıkları vb.), kullanılan düzenli ilaçlar ve alerjiler sorgulanır. Bu bilgiler, tedavinin güvenli bir şekilde planlanması için hayati öneme sahiptir.
- Ailesel Hikaye: Ailede genetik hastalık öyküsü olup olmadığı, herhangi bir kalıtsal rahatsızlık taşıyıcılığı durumu araştırılır. Bu, embriyonik gelişimde olası riskleri önceden belirlemeye yardımcı olabilir.
- Yaşam Tarzı Faktörleri: Sigara, alkol tüketimi, beslenme alışkanlıkları, fiziksel aktivite düzeyi ve stres faktörleri gibi yaşam tarzı unsurları değerlendirilir. Bu faktörler, hem doğurganlığı hem de tedavi başarısını etkileyebilir.
- Daha Önceki Kısırlık Tedavileri: Eğer çift daha önce herhangi bir kısırlık tedavisi (örneğin aşılama) görmüşse, bu tedavilerin detayları, ne zaman yapıldığı, nasıl sonuçlandığı ve hangi ilaçların kullanıldığı büyük bir titizlikle incelenir. Bu, başarısız denemelerin nedenlerini anlamak ve mevcut tedavi planını buna göre şekillendirmek için önemlidir.
Kadın Hastaya Yönelik Özel Sorgulamalar:
- Adet Düzeni ve Jinekolojik Hikaye: Adetlerin düzenli olup olmadığı, ağrılı olup olmadığı, adet kanaması miktarı, daha önce geçirilmiş jinekolojik enfeksiyonlar, miyom, polip, endometriozis (çikolata kisti) gibi durumlar sorgulanır.
- Gebelik ve Doğum Öyküsü: Daha önceki gebelikler, düşükler, dış gebelikler veya başarılı doğumlar hakkında detaylı bilgi alınır.
- Cinsel Sağlık Hikayesi: Cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü veya pelvik enfeksiyonlar hakkında bilgi toplanır.
Erkek Hastaya Yönelik Özel Sorgulamalar:
- Ürolojik Hikaye: Daha önce geçirilmiş testis travmaları, enfeksiyonlar, ameliyatlar (örneğin varikosel ameliyatı) veya inmemiş testis öyküsü sorgulanır.
- Cinsel Fonksiyon: Cinsel isteksizlik veya erektil disfonksiyon gibi durumlar hakkında bilgi alınır.
2. Detaylı Fiziksel Muayene ve Gerekli Tetkikler
Tıbbi hikaye alındıktan sonra, hem kadın hem de erkek eşe detaylı fiziksel muayeneler yapılır ve bir dizi laboratuvar testi istenir.
Kadın Hastaya Yönelik Tetkikler:
- Jinekolojik Muayene ve Ultrasonografi: Rahim, yumurtalıklar ve pelvik organlar detaylı olarak incelenir. Ultrason ile yumurtalıkların rezervi (antral folikül sayımı) değerlendirilir ve olası miyomlar, kistler veya endometriozis gibi durumlar tespit edilir. Rahim iç zarı (endometrium) da bu esnada incelenir.
- Hormonal Testler: Adetin belirli günlerinde yapılan kan testleriyle FSH (Folikül Stimülan Hormon), LH (Luteinize Edici Hormon), E2 (Estradiol), Prolaktin, TSH (Tiroid Stimülan Hormon) ve AMH (Anti-Müllerian Hormon) seviyeleri ölçülür. AMH, yumurtalık rezervinin en güvenilir göstergelerinden biridir ve kadın doğurganlığı hakkında önemli bilgiler sunar.
- Rahim Filmi (HSG – Histerosalpingografi): Rahim boşluğunun şeklini ve fallop tüplerinin açık olup olmadığını gösteren radyolojik bir incelemedir. Tüplerin tıkalı olması, doğal yollarla gebeliği engellediği gibi, tüp bebek tedavisi öncesinde de değerlendirilmesi gereken bir durumdur.
- Enfeksiyon Taramaları: Hepatit B, Hepatit C, HIV, Rubella (Kızamıkçık) gibi bulaşıcı hastalık testleri yapılır. Bu testler hem anne adayının sağlığı hem de potansiyel bebeğin sağlığı açısından önemlidir.
- Smear Testi (Pap Smear): Rahim ağzı kanser taraması için yapılır.
- Gerekirse Histeroskopi/Laparoskopi: Rahim içerisinde polip, miyom veya yapışıklık şüphesi varsa histeroskopi (rahim içine kamera ile bakılması), endometriozis veya tüplerle ilgili sorunlar düşünülüyorsa laparoskopi (karın içine kamera ile bakılması) gibi ileri incelemeler de istenebilir.
Erkek Hastaya Yönelik Tetkikler:
- Sperm Analizi (Spermiogram): En temel ve en önemli erkeklik testidir. Sperm sayısı, hareketliliği (motilite), şekli (morfoloji) ve canlılık oranı değerlendirilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kriterlerine göre yapılan bu analiz, erkeğin doğurganlık potansiyeli hakkında kritik bilgiler sunar.
- Hormonal Testler: Gerekli durumlarda testosteron, FSH, LH gibi hormon seviyeleri ölçülür.
- Enfeksiyon Taramaları: Kadında olduğu gibi Hepatit B, Hepatit C, HIV gibi testler yapılır.
- Gerekirse Ürolojik Muayene: Sperm analizinde anormallik bulunan durumlarda veya klinik şüphede, bir ürolog tarafından detaylı muayene ve ultrasonografi (örneğin varikosel tespiti için) yapılabilir.
- Genetik Testler: Şiddetli erkek kısırlığı durumlarında (örneğin azospermi veya şiddetli oligozoospermi), genetik testler (Karyotip analizi, Y kromozomu mikrodelesyonu) istenebilir.
3. Kişiye Özel Tedavi Planının Oluşturulması
Tüm bu değerlendirmeler ve test sonuçları bir araya getirildikten sonra, Prof. Dr. Selman Laçin ve ekibi, çiftin özel durumuna en uygun tedavi protokolünü belirler. Bu plan; kullanılacak ilaçların türünü ve dozunu, yumurta toplama ve embriyo transferi zamanlamasını, olası riskleri ve başarı şansını içerir. Çifte tedavi süreci, beklentiler ve olası sonuçlar hakkında detaylı bilgi verilir.
İlk değerlendirme ve hazırlık aşaması, tüp bebek tedavisinin sağlam temeller üzerine inşa edilmesini sağlar. Bu sayede, çiftlerin ebeveynlik hayallerine ulaşmaları için en doğru ve etkili yol haritası çizilmiş olur.