Tüp Bebek Tedavisi ve Devlet Desteği: 2025 Rehberi

1. SGK Desteğinin Yasal Temeli

• 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 63. maddesi ile birlikte, Sağlık Uygulama Tebliği’nin 2.4.4.İ maddesi, IVF (in vitro fertilizasyon) ve PGT (Preimplantasyon genetik tanı) tedavilerini SGK kapsamında değerlendirmektedir; ancak IUI ve OVİLASYON indüksiyonu bu kapsamdayken desteklenmemektedir.

2. Şartlar Nelerdir?

● Medeni Durum

• Çiftler resmi olarak evli olmalı ve mevcut evliliklerinde çocuk sahibi olmamalıdır. Evlat edinilmiş çocuklar bu kapsam dışında sayılır

● Yaş Sınırı

• Kadın için 23 yaşını doldurmuş ve 40 yaşından gün almamış olması gerekir. Erkekte yaş kriteri yoktur .

● Prim Günü & Sigortalılık Süresi

• Çiftlerden en az biri 5 yıldır SGK’lı olmalı ve 900 prim gününü tamamlamış olmalıdır. Alternatif olarak eşin bu şartları yerine getirmesi de yeterli olabilir

● Tedavi Geçmişi

• En az 2 başarısız aşılama (IUI) tedavisi almış olmak gerekir. Özellikle açıklanamayan infertilite durumlarında bu şart daha sıkı uygulanır (örneğin 3 yıllık evlilik şartı olabilir)

● Heyet Raporu

• Tedavinin SGK kapsamında değerlendirilmesi için üçüncü basamak sağlık kurumlarından (üniversite hastanesi, eğitim sağlık kurumu vb.) alınacak resmi sağlık kurulu heyet raporu şarttır. Bu raporda yardımcı üreme yöntemine ihtiyaç duyulduğu kanıtlanmalıdır.

● Anlaşmalı Merkez

• Tedavi, SGK ile anlaşmalı devlet veya özel sağlık kuruluşlarında yapılmalıdır. Anlaşmalı olmayan merkezlerde destek geçerli değildir

3. Destek Kapsamı Nedir?

● Kaç Deneme?

• En fazla 3 deneme SGK tarafından desteklenebilir. Ancak güvenilir kaynaklara göre genelde başlangıç için 2 deneme destek verilmekte, 3. deneme istisna durumlarda eklenmektedir

● Katılım Payı Oranları

• SGK’nın destek oranı birinci denemede %70, ikinci denemede %75, üçüncü denemede %80 şeklindedir. Kapsam dışı kalan ilaç veya özel işlemler hastadan ek ücretli tahsil edilir

● Hangi Giderler Karşılanır?

• Temel masraflar: laboratuvar işlemleri, embriyo transferi, hormon tedavileri ve bazı genetik test (PGT) giderleri SGK tarafından karşılanabilir.

• Ancak gelişmiş yöntemler, teknoloji kullanımı (Embriyovizyon sistemleri, yapay zeka sperm seçimi, özel teknikler) kapsamında olmayabilir ve ek ücret gerektirebilir

4. Tedavi Maliyetleri (Devlet Desteği ile)

• Özel kliniklerde maliyetler, kullanılan teknolojiler (PGT, embriyo dondurma, embriyoskop, yapay zeka gibi) nedeniyle önemli ölçüde yükselebilir; örneğin İstanbul’da temel fiyatlara SGK ile ciddi indirim uygulanır

1. Uygunluk kontrolü: Evlilik, yaş, prim günleri, önceki tedavi öyküsü.

2. Üçüncü basamak hastaneden Heyet Raporu alınması.

3. SGK anlaşmalı tüp bebek merkezinde tedaviye başlamadan önce SGK başvurusu.

4. Katılım paylarının hesaplanması ve tedaviye giriş.

5. Ek tedaviler için ek ödeme durumlarının netleştirilmesi.

6. Avantajlar & Sınırlamalar

● Avantajlar

• Maddi yük önemli ölçüde hafifler.

• Özellikle kamu hastanelerinde ekonomik seçenek sunar.

• En fazla 3 deneme hakkı sağlanır.

● Sınırlamalar

• Sağlanan destek her zaman tüm maliyeti karşılamaz; özel işlemler ek ücret gerektirebilir.

• Yaş sınırı (23–40) ve SGK prim şartı katıdır.

• Bekar birey veya evli olmayan çiftler destek alamaz.

7. Sonuç & Öneri

SGK’nın tüp bebek tedavisi desteği, doğru şartları sağlayan çiftler için finansal olarak önemli bir avantaj sunmaktadır. Ancak özel kliniklerde veya ileri teknik gerektiren durumlarda tedavinin maliyeti SGK kapsamını aşabilir. Bu nedenle:

• İlk olarak şartlarınızı (yaş, evlilik süresi, prim günleri, önceki tedaviler) kontrol edin.

• Heyet raporunu resmi kurumdan mutlaka alın.

• SGK anlaşmalı merkezleri tercih ederek maliyetleri en aza indirgeyin.

• Planlanan ek hizmetler ve ileri teknolojiler için net fiyat bilgisi alın.

TÜP BEBEK TEDAVİ DANIŞMA FORMU