İstanbul’da Tüp Bebek Tedavisi | Prof. Dr. Selman Laçin – Medicana Tüp Bebek Merkezi Prof. Dr. Selman Laçin
Tüp bebek (IVF), doğal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftler için bir umut kapısıdır. Bu tedavi, kadın yumurtasının laboratuvar ortamında erkek spermiyle döllenmesi ve elde edilen embriyonun anne rahmine transfer edilmesi prensibine dayanır. Bu süreç, titizlikle takip edilen ve her adımı büyük bir özen gerektiren uzun soluklu bir yolculuktur.
İçerik Başlıkları
- İlk Değerlendirme ve Hazırlık Aşaması
- Çiftin Tıbbi Hikayesinin Alınması
- Detaylı Fiziksel Muayene ve Tetkikler
- Yumurta Gelişimini Destekleme ve Takip Aşaması
- Yumurta Uyarılma (Stimülasyon) Tedavisi
- Yumurta Gelişiminin Takibi (Folikülometri)
- Yumurta Toplama (OPU) ve Döllenme Aşaması
- Yumurta Toplama İşlemi (OPU)
- Sperm Hazırlığı ve Döllenme
- Embriyo Gelişimi ve İzleme Aşaması
- Embriyo Gelişiminin Takibi
- Embriyo Kalitesinin Değerlendirilmesi
- Embriyo Transferi Aşaması
- Embriyo Transferi İşlemi
- Transfer Sonrası Süreç
- Gebelik Testi ve Takip Aşaması
- Gebelik Testi
- Erken Gebelik Takibi
1. İlk Değerlendirme ve Hazırlık Aşaması
Tedavi sürecinin ilk ve en önemli adımı, çiftin durumunun detaylı olarak değerlendirilmesidir.
Çiftin Tıbbi Hikayesinin Alınması: Doktorunuz Prof. Dr. Selman Laçin, her iki eşin de geçmiş tıbbi hikayesini, daha önceki ameliyatlarını, kronik hastalıklarını ve kullandıkları ilaçları dikkatlice değerlendirir. Kadın hastanın adet düzeni, daha önce geçirdiği jinekolojik rahatsızlıklar, gebelik ve düşük öyküsü gibi bilgiler bu aşamada büyük önem taşır.
Detaylı Fiziksel Muayene ve Tetkikler: Bu aşamada, her iki eşten de bir dizi test istenir. Kadın için hormonal testler, rahim filmi (HSG), ultrasonografi ve enfeksiyon taramaları yapılır. Erkek içinse sperm analizi (spermiogram) en temel testtir. Bu analiz, sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi hakkında detaylı bilgi verir. Tüm bu tetkikler, tedaviye başlamadan önce olası sorunları belirlemek ve en uygun tedavi protokolünü oluşturmak için gereklidir.
2. Yumurta Gelişimini Destekleme ve Takip Aşaması
Bu aşama, tüp bebek tedavisinin en uzun süren ve en kritik adımlarından biridir.
Yumurta Uyarılma (Stimülasyon) Tedavisi: Kadının yumurtalıkları, daha fazla yumurta üretmesi için ilaçlarla uyarılır. Bu süreçte kullanılan ilaçlar genellikle enjeksiyon yoluyla verilir ve yaklaşık 10-12 gün sürer. Amaç, tek bir yumurta yerine birden fazla kaliteli yumurta elde etmektir. Bu, embriyo elde etme şansını artırır.
Yumurta Gelişiminin Takibi (Folikülometri): Yumurta uyarılma süreci boyunca, yumurtalıkların ultrason ile düzenli olarak takip edilmesi gerekir. Bu takiplere folikülometri denir. Doktorunuz Prof. Dr. Selman Laçin, yumurtalıklarınızdaki foliküllerin (yumurtanın içinde bulunduğu kesecikler) büyüklüğünü ve sayısını takip eder. Yeterli olgunluğa ulaşan foliküllerin tespitiyle, çatlatma iğnesi olarak bilinen enjeksiyonun zamanı belirlenir. Bu iğne, yumurtaların son olgunlaşma aşamasını tamamlamasını sağlar.
3. Yumurta Toplama (OPU) ve Döllenme Aşaması
Yumurta Toplama İşlemi (OPU): Yumurtalar yeterli büyüklüğe ulaştığında, anestezi altında yumurta toplama işlemi (OPU – Ovum Pick-Up) yapılır. Bu işlem, ultrason eşliğinde özel bir iğne yardımıyla vajinal yoldan yapılır. Yumurtalıklardaki foliküller tek tek aspire edilerek içlerindeki yumurtalar toplanır. İşlem genellikle 15-30 dakika sürer ve ağrısızdır. Toplanan yumurtalar hemen laboratuvara gönderilir.
Sperm Hazırlığı ve Döllenme: Yumurtalar toplandığı gün, erkek eşten alınan sperm örneği özel işlemlerden geçirilerek en kaliteli ve hareketli spermler seçilir. Döllenme, iki şekilde yapılabilir:
- Klasik IVF: Yumurtalar ve spermler laboratuvar ortamında bir araya getirilerek doğal döllenmenin gerçekleşmesi beklenir.
- Mikroenjeksiyon (ICSI): Her bir yumurtaya, özel bir mikroskop altında tek bir sperm enjekte edilir. Bu yöntem, sperm sayısının veya hareketliliğinin düşük olduğu durumlarda sıklıkla tercih edilir.
4. Embriyo Gelişimi ve İzleme Aşaması
Embriyo Gelişiminin Takibi: Döllenme gerçekleştikten sonra, oluşan embriyolar laboratuvar ortamında özel inkübatörlerde takip edilir. Embriyoların ilk günkü durumları, bölünmeleri ve gelişim hızları her gün detaylı olarak izlenir. Bu süreç genellikle 3-5 gün sürer.
Embriyo Kalitesinin Değerlendirilmesi: Embriyologlar, embriyoların hücre sayılarına, simetrisine ve fragmentasyon oranına bakarak kalitelerini değerlendirir. En kaliteli ve en iyi gelişim gösteren embriyolar, transfer için seçilir. Eğer birden fazla kaliteli embriyo oluşursa, yasalara uygun sayıda embriyo transfer edilir, kalanlar ise çiftin onayıyla dondurularak saklanabilir.
5. Embriyo Transferi Aşaması
Embriyo Transferi İşlemi: Bu aşama, tedavinin son ve en heyecanlı adımıdır. En iyi kalitedeki embriyo veya embriyolar, ince bir kateter (esnek bir tüp) yardımıyla rahim ağzından geçirilerek anne rahmine bırakılır. İşlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. İşlem sırasında ultrason kullanılarak embriyonun nereye bırakıldığı takip edilir.
Transfer Sonrası Süreç: Embriyo transferinden sonra, anne adayına rahim iç zarı (endometrium) kalınlığını destekleyici ve embriyonun tutunmasına yardımcı olacak hormon ilaçları verilir. Bu ilaçlar genellikle gebelik testi gününe kadar kullanılmaya devam edilir. Bu süreçte anne adayının dinlenmesi, stresten uzak durması ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınması önerilir.
6. Gebelik Testi ve Takip Aşaması
Gebelik Testi: Embriyo transferinden yaklaşık 12 gün sonra, kanda Beta-hCG (gebelik hormonu) testi yapılır. Bu test, embriyonun rahime tutunup tutunmadığını ve gebeliğin başlayıp başlamadığını kesin olarak gösterir. Test sonucunun pozitif çıkması, tedavinin başarılı olduğu anlamına gelir.
Erken Gebelik Takibi: Gebelik testi pozitif çıktıktan sonra, gebeliğin normal ilerleyip ilerlemediğini anlamak için ultrason takipleri başlar. İlk ultrason muayenesinde gebelik kesesi ve kalp atışları görülerek gebeliğin varlığı ve sağlıklı olup olmadığı teyit edilir. Bu süreçten sonra, gebelik takibi normal jinekolojik kontrollerle devam eder.
Türkiye’deki Medicana International Tüp Bebek Merkezi ve Prof. Dr. Selman Laçin yönetiminde, her bir aşama büyük bir titizlik ve profesyonellikle yürütülür.